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Mensile dopo il parto con l'allattamento

Il parto è uno dei momenti più indimenticabili nella vita di ogni donna. Porta non solo momenti positivi, ma anche una serie di momenti spiacevoli. Il corpo è sottoposto a stress dopo il parto; in esso si verificano riaggiustamenti cardinali. Uno dei momenti spiacevoli che una donna dovrà affrontare è la scarica marrone dopo il parto.

Periodo postpartum

Il periodo postpartum per una donna è piuttosto difficile, perché ha appena vissuto un evento molto traumatico con grande perdita di sangue. Immediatamente dopo la nascita e lo scarico della placenta, l'utero ha una grande superficie della ferita che guarirà a lungo. Nella pratica ostetrica si distinguono i periodi successivi (8-12 giorni dopo il parto) e in ritardo (6-8 settimane dopo il parto) dopo il parto.

In questo momento, il corpo della donna è molto indebolito e sensibile alle infezioni: da un lato, l'immunosoppressione fisiologica del periodo di gravidanza è ancora preservata, e dall'altro ci sono porte di accesso accessibili per una potenziale infezione sotto forma di una ferita sull'utero e rotture della vagina e del perineo, che si verificano spesso durante il parto. Per questo motivo, in un ospedale tutte le regole di asepsi e antisettici sono rigorosamente osservate. Di grande importanza viene dato all'allattamento al seno precoce, che stimola la contrazione dell'utero, portando alla vasocostrizione e ad una cessazione più efficace dell'emorragia.

Il periodo postpartum caratterizza lo sviluppo inverso dei processi nell'utero che si è verificato durante la gravidanza: le sue dimensioni diminuiscono, il tono aumenta, l'utero diventa più elastico. Raggiungendo un peso di 1 kg durante la gravidanza, dopo la gravidanza ritorna ad un peso di 70-80 grammi. La violazione dell'involuzione fisiologica postpartum può essere associata all'età "rispettabile" della donna durante il parto, la presenza di una storia di aborto, aborto spontaneo, un gran numero di nascite, presenza di fibromi, fibromi, patologia extragenitale.

La durata del sanguinamento nel periodo postpartum è determinata dalla struttura dello strato supervascolare del miometrio, che può variare: se vi è una fascia muscolare longitudinale mediana, la perdita di sangue è minima. Nel periodo in esame, le ghiandole mammarie si allargano e inizia l'allattamento. Poco dopo riprendono i cambiamenti ciclici ipotalamo-ipofisi-ovaio, che ripristinano gradualmente il ciclo mestruale.

Scarico normale dopo il parto

Dopo la nascita, si osserva una secrezione vaginale prolungata, chiamata lochia. Dopo la nascita, l'utero viene liberato dai resti del lavoro, dai contenuti dell'amnione. La dimissione dura in media 6-8 settimane. È consentita una diffusione di 5-9 settimane. La rapida cessazione delle secrezioni non dovrebbe piacere alla donna, poiché ciò può significare che l'utero non è completamente eliminato e spesso tali donne sono ricoverate in ospedale con sanguinamento ripetuto.

A volte i prodotti uterini che rimangono nell'utero possono causare infiammazione ed endometrite: in questo caso vengono eseguiti il ​​curettage e la terapia antibiotica.

Anche il sanguinamento prolungato è sfavorevole. Possono indicare che l'attività contrattile del miometrio è ridotta: questo fenomeno può essere osservato con:

  • fibromi uterini;
  • endometriosi;
  • infiammazione nel tratto genitale;
  • ridotta coagulazione del sangue.

In questo caso, è necessario consultare un medico per stabilire una diagnosi accurata..

Immediatamente dopo il parto e i primi tre giorni c'è sangue rosso, che è il risultato di rotture di un gran numero di vasi sanguigni e della superficie della ferita sull'utero nel luogo in cui si trovava la placenta. La natura dello scarico nella prima settimana dopo la nascita può essere sotto forma di muco con coaguli. Lo scarico mucoso dopo il parto è assolutamente normale, perché l'utero si libera del tessuto deciduo, dei residui di amnione e del suo contenuto.

I coaguli indicano un processo di guarigione della ferita e meccanismi di coagulazione del sangue ben funzionanti. Una settimana dopo la nascita, i coaguli si fermano e lo scarico diventa marrone, mentre il sanguinamento si attenua. 1-2 settimane sono dimissione marrone dopo il parto. Entro la terza settimana dopo il parto, lochia è caratterizzata dal tipo di flusso mestruale, cioè, stanno imbrattando e la loro intensità diminuisce notevolmente. A poco a poco, la lochia diventa trasparente con una leggera tinta giallastra. Entro 6-8 settimane, lo scarico si interrompe completamente.

La presenza di secrezione scura 2 mesi dopo la nascita può indicare disturbi ormonali o il primo periodo mestruale dopo il parto, la cui natura differisce da quella prenatale, ma si normalizzano gradualmente. Se una tale scarica è apparsa dopo 3 mesi, sono indolori e non hanno odore e impurità, allora questo è un segno di stabilire un ciclo mestruale.

Scarico patologico dopo il parto

Varie sfumature di rosso e marrone nella scarica postpartum sono una variazione della norma. Il giallo, il verde, i densi colori bianchi dell'oca, l'aspetto di un odore insolito dovrebbero allertare. Fenomeni simili possono indicare un'infiammazione nella cavità uterina.

Le malattie infettive e infiammatorie nel periodo postpartum sono una delle principali cause di morbilità e mortalità materna. Anche tenendo conto di tutte le regole dell'asettico e dell'antisettico nel reparto di maternità dell'ospedale, la frequenza delle infezioni postpartum è del 3-8% del numero totale di donne durante il parto, con nascita patologica sale al 10-12% e, se esiste un rischio infettivo noto, può raggiungere il 54,3 %.

L'aumentata probabilità di infezioni postpartum è dovuta ai seguenti fattori:

  • patologia extragenitale;
  • infezione cronica nel tratto genitale;
  • trattamento ormonale per la minaccia di aborto spontaneo;
  • correzione chirurgica dell'aborto spontaneo;
  • parto addominale;
  • induzione ormonale della gravidanza;
  • terapia antibiotica non ottimale;
  • metodi di esame invasivo per le donne.

È anche necessario ricordare che nelle persone moderne c'è un aumento delle allergie e un aumento delle immunodeficienze, che è probabilmente associato a un deterioramento dell'ecologia, una diminuzione della qualità del cibo, un aumento del carico di conservanti, aromi, stabilizzanti, antibiotici del cibo, è anche associato allo stress e ad altri motivi. Con questo sfondo, le citochine infiammatorie nel sangue sono spesso attivate, il che porta a cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue con successiva violazione del trofismo e della nutrizione dei tessuti. Lungo la strada vengono attivati ​​neutrofili e fagociti, che sono attratti dalle chemochine nell'area danneggiata.

Deviazioni significative nella natura della scarica postpartum possono essere associate sia a processi infiammatori che a involuzione patologica dell'utero dopo il parto. Le ragioni di tali cambiamenti sono associate ai seguenti fattori:

  • età parziale superiore al traguardo di 30 anni;
  • infiammazione cronica delle appendici;
  • pielonefrite cronica;
  • infezione genitale da virus herpes simplex e citomegalovirus;
  • scarico prematuro di liquido amniotico;
  • difetto della placenta con una revisione manuale delle pareti dell'utero;
  • rottura perineale;

I motivi elencati creano i prerequisiti per l'infezione di una donna al momento della nascita e possono portare a secrezioni di natura infiammatoria. Anche le infezioni dovute a rapporti sessuali durante la gravidanza non possono essere escluse. Se la scarica diventa giallo-verde, puoi pensare a una malattia a trasmissione sessuale: gonorrea, tricomoniasi e altre patologie. Con la tricomoniasi, la consistenza dello scarico diventa spumosa e con la gonorrea è purulenta.

È necessario ricordare la possibilità della presenza di un'infezione guarita nel corpo femminile, che si verifica a causa di una terapia antibiotica impropria.

Se si sospetta una malattia a trasmissione sessuale, prendono una macchia vaginale da tre punti, a volte richiede l'uso di metodi di provocazione, quando, ad esempio, usando tecniche nutrizionali, è possibile ridurre l'immunità e provocare una esacerbazione dell'infezione. Fare una sbavatura in questa situazione è più istruttivo che nel caso di un decorso asintomatico..

L'infezione gonococcica viene trattata con antibiotici ad ampio spettro, spesso è necessario un secondo corso. La cura viene monitorata per tre mesi e se durante tutto questo tempo non è possibile rilevare i gonococchi, la donna viene considerata guarita. Parallelamente, è necessario trattare il suo partner sessuale per evitare la reinfezione. Entrambi i partner non bevono alcolici durante il trattamento. Se una donna sta allattando al seno, durante la terapia antibiotica il bambino viene trasferito a formule adattate per neonati.

In caso di infezione da trichomonas, una donna viene trattata (con un partner) con farmaci antiprotozoari. Condurre 2-3 corsi di terapia.

Tordo

Nel periodo postpartum, l'immunità di una donna è bassa: ciò è dovuto alla perdita di sangue, allo stress grave dovuto al parto e alla riduzione fisiologica dell'immunità durante la gravidanza. Spesso a una donna viene prescritta l'installazione di un pessario in caso di grave indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico. Tutti questi eventi provocano patologie fungine nel tratto genitale femminile. In questo caso, lo scarico sarà denso, bianco, con una consistenza cagliata, con grandi fiocchi e pellicole, un odore fortemente aspro. Allo stesso tempo, si notano prurito e bruciore degli organi genitali esterni e della vagina.

I sintomi non lasciano dubbi sul fatto che la donna sia malata di candidosi. La microscopia di uno striscio vaginale rivela spore e fili di micelio. In tali casi, vengono prescritti farmaci antimicotici. Flucostat si è dimostrato efficace, il che anche dopo una singola dose consente di livellare rapidamente i sintomi spiacevoli.

vaginosi

La comparsa di abbondante scarico trasparente o giallo con un odore sgradevole di pesce indica vaginosi batterica (disbiosi vaginale). Questa malattia si sviluppa a causa della soppressione della normale microflora, rappresentata dai lattobacilli, che normalmente colonizzano l'epitelio vaginale, creando un ambiente fortemente acido. Nel processo di sviluppo di questa patologia, i lattobacilli vengono sostituiti da un'altra microflora, molto spesso gardnerella.

Microscopicamente, la disbiosi si manifesta come "cellule chiave" e un quadro della sostituzione della microflora. La fonte della gardnerella può essere il partner sessuale di una donna, ma, dato che in gran parte dei casi la gardnerella viene seminata dal contenuto del retto, non si deve perdere la possibilità di ricolonizzazione vaginale da parte della gardnerella di origine rettale. È per questo motivo che l'insistente raccomandazione alle donne di assumere un bicchiere di yogurt ogni giorno durante la gravidanza è comprensibile: ciò inibisce lo sviluppo della disbiosi intestinale e restituisce il profilo normale alla microflora. A seconda della gravità della gardnerellosi, il suo trattamento può iniziare con la terapia antibiotica, ma di solito l'accento è posto sul ripristino della normale microflora della vagina e dell'intestino (Linnex, Bifidumbacterin, ecc.).

endometrite

Varie microflora patogene e condizionatamente patogene possono portare a endometrite postpartum, i cui sintomi saranno: secrezione vaginale mucopurulenta, dolore alla parte inferiore dell'addome, temperatura, febbre. Esiste una correlazione tra la gravità dell'endometrite e il contenuto dei prodotti di distruzione dei tessuti in lochia. Allo stesso tempo, è indicato il curettage, poiché è probabile che i prodotti del lavoro rimangano nell'utero. Successivamente, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica, immunostimolanti, vitamine, agenti riparatori.

Il periodo postpartum è spesso accompagnato da complicanze infettive e infiammatorie, la cui fonte risiede nella regione genitale ed extragenitale ed è spesso rappresentata da focolai cronici di infezione non trattata.

Ecco perché quando si pianifica il parto è così importante condurre un controllo completo del corpo della donna e curare tutti i processi infiammatori cronici. Ciò ridurrà la probabilità di complicanze nel periodo postpartum e consentirà alla donna di mantenere la salute riproduttiva per molti anni a venire..

Discarico postpartum

Ultimo aggiornamento: 14/12/2019

Il contenuto dell'articolo

Al fine di evitare possibili complicazioni postpartum, è necessario essere attenti al proprio corpo e osservare la quantità e la composizione delle secrezioni, la temperatura corporea e il dolore. Dopotutto, le dimissioni dopo il parto indicano che il canale del parto è aperto e che la superficie interna dell'utero è ancora in fase di guarigione, quindi qualsiasi infezione che arriva lì può causare seri problemi.

Quanto costa la dimissione dopo il parto?

Ogni giovane madre è interessata a quanto dura la dimissione dopo il parto, quanto dura e in quale situazione una durata eccessiva di lochia può essere un segno di disturbi nel corpo? Naturalmente, ogni caso è individuale, ma di solito la dimissione nelle donne dopo il parto cessa entro il 42 ° giorno - questo è quanto dura il periodo postpartum.

Durata della dimissione dopo il parto

Scarico dopo il parto: norma e patologia

Quale scarico postpartum è considerato normale? Hanno un odore e dovrebbero essere scuri o di colore chiaro? Sono accompagnati dal dolore? A volte si scopre che una donna non conosce la risposta a queste domande e può essere molto spaventata dal fatto che le dimissioni siano comparse dopo il parto. Scopriamo quale dovrebbe essere la normale lochia e dopo quanti giorni di solito si interrompe la dimissione dopo il parto?

Normalmente, Lochia è molto abbondante nelle prime ore dopo il parto. In questo caso, è estremamente importante controllare il loro volume dal medico. Per questo, alle donne non è raccomandato l'uso di assorbenti, ma di privilegiare i pannolini assorbenti, che consentiranno al medico di valutare con maggiore precisione l'intensità dello scarico e di non perdere tali complicanze come il sanguinamento uterino.

Per stimare approssimativamente il volume di lochia, vale la pena considerare che il peso dell'utero immediatamente dopo la nascita è di circa 1 chilogrammo, mentre dopo lo scarico, la riduzione e la guarigione della superficie interna dell'utero, il suo peso non supera i 60 grammi.

È interessante notare che nel periodo postpartum, la lochia è composta per l'80% da sangue nella sua forma invariata (piastrine, leucociti e globuli rossi), pertanto la secrezione può avere un caratteristico odore dolciastro. Il restante 20% delle dimissioni normali nelle prime ore dopo il parto è un segreto speciale delle ghiandole uterine, che sono responsabili del rapido ripristino e della guarigione della superficie dell'utero.

Nei giorni successivi, i segni di una normale scarica postpartum avranno un'intensità gradualmente decrescente. Nei primi giorni, il volume di scarico non deve essere superiore a 400 ml e si osserva una completa cessazione della lochia 6-8 settimane dopo la nascita del bambino.

I primi giorni in coaguli di sangue di Lochia possono essere evidenti. Tuttavia, dopo 7-10 giorni, tali coaguli nelle secrezioni normali non vengono osservati. Nel tempo, lo spotting dopo il parto cambia colore. All'inizio del periodo postpartum, la lochia ha un colore rosso vivo, entro la metà del periodo lo scarico marrone dopo il parto diventa la norma e nell'ultimo periodo di tempo sono sostituiti da uno scarico mucoso trasparente. Il muco indica la guarigione uterina.

Scariche che possono essere un segno di patologia

Se hai scariche ridotte dopo il parto o si interrompono improvvisamente, questo potrebbe essere un chiaro segno di patologia: lochiometri. La causa della riduzione o della completa cessazione della lochia può essere uno spasmo della cervice, che semplicemente "non rilascia" lo scarico. Ciò vale soprattutto per i primi giorni dopo la nascita del bambino. Questa deviazione dalla norma è caratterizzata da un ritardo nell'utero della lochia, a causa del quale l'organo viene allungato. In questo caso, la donna sente pesantezza e dolore nell'addome inferiore, l'utero aumenta di dimensioni, la febbre inizia con una febbre fino a 38-40 gradi. Se non si consulta un medico in tempo, è possibile lo sviluppo di infiammazione dell'endometrite uterina. Per il trattamento, i lohiometri di solito prescrivono farmaci antispasmodici e riducenti, meno comunemente antibiotici. A volte l'eliminazione degli accumuli di lochia è possibile solo svuotando la cavità uterina.

Donna dopo il parto

Un altro motivo per consultare immediatamente un medico è l'abbondanza abbondante e forte dopo il parto. Questo sintomo può essere un segno di anomalie nel processo di contrazione uterina, nonché segnalare una violazione della coagulazione del sangue. Entrambe le condizioni rappresentano una minaccia per la vita di una donna, pertanto richiedono un'azione urgente..

Inoltre, a volte nelle prime ore dopo la nascita, si verifica sanguinamento da suture imposte a lacune nel canale del parto. Di solito ciò accade se non vengono rispettati i requisiti per garantire il massimo riposo di queste zone: esclusione dell'attività fisica, riposo sessuale, controllo dell'affaticamento e natura delle feci, mancanza di pressione sulle articolazioni. Se si verifica questa situazione, è importante consultare immediatamente un medico.

Altri segni di patologia nella natura e nella quantità di scarico

Sospensione della dimissione prima di 6 settimane dopo la nascita (40-50 giorni). L'eccezione è rappresentata dai casi di interruzione anticipata dell'allattamento al seno. In tali situazioni, la giovane madre può iniziare a ripristinare il ciclo mestruale, mentre nella donna che allatta, la prima mestruazione di solito arriva molto più tardi. Ciò è dovuto alla produzione nel corpo di una madre che allatta di un ormone speciale (prolattina), che è responsabile dell'allattamento. Un certo livello di prolattina impedisce la formazione di un nuovo uovo e può sopprimere il processo di ovulazione (ma questo non fornisce contraccezione al 100%), impedendo alle mestruazioni di iniziare fino alla cessazione dell'alimentazione.

Se si osserva sanguinamento luminoso 7-10 giorni dopo la nascita, è necessario informare immediatamente il medico. Una situazione simile può verificarsi se la guarigione dell'utero è lenta o errata..

Se la dimissione con coaguli di sangue dopo il parto è terminata e ricominciata, vale anche la pena contattare l'ospedale il più presto possibile. Ciò può indicare un improvviso inizio di sanguinamento uterino..

A volte, dopo il parto, appare uno scarico purulento verdastro o giallo con un odore sgradevole. Questa situazione di solito indica un'infezione nell'utero. Spesso, un tale odore è un segno di endometrite già iniziata, il cui trattamento richiede il ricovero in ospedale e un trattamento graduale complesso.

Una miscela di fiocchi bianchi con un odore aspro, che ricorda la consistenza di una cagliata, con prurito e arrossamento della vagina, nonché una minzione dolorosa, indicano il mughetto. Questo dovrebbe anche essere segnalato al medico, poiché l'infezione con lievito porta molti disagi per una donna..

Ulteriori segni che dovrebbero allertare nel periodo postpartum

Oltre a un brusco cambiamento nella natura e nell'intensità di dimissione, una donna dovrebbe essere vigile per altri sintomi spiacevoli. Il primo è il dolore nell'addome inferiore. Naturalmente, nei primi giorni, l'utero si contrae intensamente, causando disagio parossistico nell'addome inferiore, particolarmente intensificato dall'allattamento al seno. Tuttavia, l'intensificazione delle sensazioni dolorose, il verificarsi di spasmi acuti dovrebbe essere la ragione per una visita urgente dal ginecologo.

Un altro sintomo sicuro di un malfunzionamento nel corpo è un aumento della temperatura corporea. È solo necessario escludere la comparsa di ristagno di latte nel torace - lattostasi, che provoca un forte e forte aumento della temperatura corporea. Se non c'è dolore e "pesantezza" nel torace e la temperatura corporea è superiore a 37 gradi, vale la pena pianificare una visita dal medico. Forse, un'infezione che è entrata nella cavità uterina si manifesta in questo modo. Tra i sintomi aggiuntivi di complicanze infettive, si possono distinguere malessere generale, mal di testa, vertigini, dolori nel corpo e nelle articolazioni.

Il corpo di una donna nel periodo postpartum, video

Ostetrico, ginecologo Kovaleva Irina Vladimirovna nel periodo postpartum. Fonte - Cliniche scandinave

Scarico mensile e postpartum

Come accennato in precedenza, l'inizio del ciclo mestruale nel periodo postpartum dipende dalla natura dell'alimentazione del bambino. Se è completamente allattato al seno, le mestruazioni di solito sono assenti durante l'intero periodo di allattamento. In caso di alimentazione mista, il ritorno delle mestruazioni avviene dopo 4-5 mesi. Bene, se per qualche motivo la madre non allatta (ad esempio in assenza di latte), il ripristino del ciclo avviene dopo un paio di mesi.

In ogni caso, ogni volta che una donna inizia le mestruazioni, le giovani madri spesso notano la comparsa di secrezioni acicliche dopo il parto, l'instabilità del ciclo e i ritardi nei tempi della prima mestruazione. Se hai uno di questi sintomi, non preoccuparti, ma assicurati di informare il tuo medico per la tua tranquillità..

Recupero postpartum

Ogni donna nel periodo postpartum dovrebbe sapere che l'allattamento al seno è un'ottima prevenzione di tutti i tipi di complicanze. Dopotutto, quando un bambino viene applicato al torace, si verifica un rilascio immediato dell'ormone ossitocina, che provoca anche contrazioni uterine. Dopo l'alimentazione, una donna può osservare un aumento visibile delle secrezioni, che è associato a una riduzione dei muscoli dell'utero e non dovrebbe causare preoccupazione.

Per accelerare la contrazione dell'utero, la vescica dovrebbe essere svuotata in modo tempestivo. Nel periodo postpartum, è consigliabile farlo ogni tre ore, anche se la donna non ha una pronunciata sensazione di pienezza della vescica e previene la costipazione.

Entro 1-2 mesi dalla nascita, lo scarico non può essere assorbito con i tamponi e solo perché non rimuovono la lochia, ma semplicemente li assorbono. Ciò può portare alla moltiplicazione di batteri e microrganismi patogeni. Invece di tamponi, si consiglia di utilizzare pad o pannolini. Scegli prodotti non aromatizzati, in quanto devi controllare non solo il colore e la quantità delle ventose, ma anche il loro odore.

È indispensabile seguire le regole di igiene personale. È particolarmente attento monitorare l'igiene dei genitali una o due settimane dopo la nascita, quando lo scarico è ancora sanguinante. In questo momento, è vietato fare il bagno, limitato solo da una doccia. Il flusso d'acqua dalla doccia deve essere reso non molto forte e diretto nella direzione da davanti a dietro - e solo dall'esterno. Per la pulizia sicura dei genitali esterni e della mucosa vaginale, si consiglia l'uso di prodotti speciali, ad esempio il lavaggio dei gel per l'igiene intima Ginocomfort. Questi fondi sono stati sviluppati dagli specialisti della società farmaceutica VERTEX, sono caratterizzati da una composizione sicura, che include ingredienti attivi naturali e hanno anche tutti i certificati, i certificati e gli altri documenti necessari.

Il riposo sessuale dura fino a 42 giorni e le relazioni intime riprendono solo dopo un'ecografia pelvica, l'esame da un ostetrico-ginecologo e un'adeguata selezione del metodo contraccettivo.

Sport dopo il parto
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