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Quali farmaci sono prescritti per stimolare l'ovulazione nella fecondazione in vitro??

La stimolazione dell'ovulazione è uno dei metodi di trattamento dell'infertilità nelle donne. Viene eseguito sia nel ciclo naturale che nell'ambito della fecondazione in vitro. Il trattamento terapeutico prevede l'uso di farmaci ormonali che hanno un effetto stimolante sulla funzione ovarica.

Stimolazione dell'ovulazione IVF

La fecondazione in vitro è il processo di introduzione artificiale di un embrione nella cavità uterina. Il concepimento in questo caso avviene in vitro, in vitro. La procedura prevede una serie di misure preparatorie. Viene eseguito esclusivamente per i seguenti motivi:

  • La presenza di infertilità del fattore maschile;
  • Mancanza di tuba di Falloppio destra e (o) sinistra;
  • La presenza di endometriosi;
  • Ostruzione delle tube;
  • Sterilità di causa sconosciuta;
  • La presenza di difetti della natura patologica delle ovaie.

Prima della nomina, i coniugi vengono sottoposti a un esame completo fino a quando non viene chiarita la causa finale dell'infertilità. Il corso del trattamento e la selezione dei farmaci necessari è prescritto dal medico curante individualmente per ciascuno e in conformità con la testimonianza.

La stimolazione dell'ovulazione prima della fecondazione in vitro consente di ottenere quante più uova sane possibili. Nella fase follicolare del ciclo, una donna assume farmaci ormonali che contribuiscono allo sviluppo degli ovociti. Durante questo periodo, vengono condotti studi diagnostici per monitorare la situazione. Più uova puoi coltivare, maggiori sono le possibilità di successo della fecondazione. Tutte le manipolazioni vengono eseguite secondo uno speciale algoritmo, sotto la supervisione del personale medico..

Quando la stimolazione non viene eseguita?

Esistono diversi regimi efficaci per l'uso di farmaci per stimolare la fecondazione in vitro. È importante sapere che in presenza dei seguenti fattori, la stimolazione non viene eseguita:

  • Malattie infettive;
  • Disturbi ormonali;
  • Processi infiammatori;
  • La presenza di malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili);
  • Spermogramma cattivo
  • Epatite in uno dei partner.

Farmaci per stimolare l'ovulazione nella fecondazione in vitro

La stimolazione dell'ovulazione prima della fecondazione in vitro inizia dal 5 ° giorno del ciclo mestruale. Il dosaggio dei farmaci viene selezionato individualmente, in base all'età e alla salute riproduttiva. Per ogni periodo del ciclo mestruale, vengono forniti determinati gruppi di farmaci. Vengono iniettati farmaci gonadotropici. Le compresse di antiestrogeni vengono assunte per via orale. I farmaci più comunemente usati includono:

A seconda delle proprietà del corpo e per prevenire una reazione allergica, viene selezionato il farmaco necessario per stimolare l'ovulazione prima della fecondazione in vitro.

Indipendentemente dal metodo, una condizione obbligatoria è quella di stimolare artificialmente le ovaie. Per questo, ci sono farmaci speciali per stimolare le ovaie con fecondazione in vitro. La procedura viene eseguita in assenza di malattie di natura ereditaria e genetica..

Innanzitutto, vengono presi gli estrogeni che stimolano la crescita delle uova. Quando stimolato nel ciclo naturale, viene assunto Klostilbegit. Dopo 3-4 giorni, sono collegati farmaci che controllano la rottura prematura della membrana follicolare. Per migliorare la struttura dell'endometrio, vengono utilizzate le compresse di Proginov o Divigel viene sfregato localmente. In alcuni casi, ulteriori farmaci vengono selezionati individualmente.

Il processo di stimolazione viene selezionato in base al metodo di trattamento scelto e alle procedure appropriate..

antiestrogeni

Gonadotropine in menopausa:

  • Menopur (Germania);
  • Menogon (Germania);
  • Alterpur (Svizzera);
  • Merional (Svizzera);
  • Bravel (Germania).
Farmaci gonadotropici

Preparazioni di FSH:

  • Gonal F (Svizzera);
  • Puregon (USA);
  • Elonva (Stati Uniti).
Preparazioni di FSH:

Preparazioni LH:

Preparazioni contenenti rFSH e rLH:

  • Pergoveris (Svizzera).
Pergoveris

Agonisti Gn-Rg:

  • Diferelin (Francia);
  • Decapeptil (Germania).
Agonisti Gn-Rg

Antagonisti del Gn-Rg per la prevenzione dell'ovulazione precoce:

  • Orgalutran (USA);
  • Tsetrotide (Svizzera)
Antagonisti Gn-Rg

Farmaci per supportare la fase luteale con progesterone:

  • Utrozhestan (Francia);
  • Krainon (Svizzera);
  • progesterone;
  • Dufaston;
  • Prajisan;
  • Iprozhin.

estrogeni:

  • Proginova (Francia);
  • Estrofem (Danimarca);
  • Divigel (Finlandia);
  • Estrogel (Belgio).

Gli estrogeni sono utilizzati nei programmi che utilizzano embrioni crioconservati, nei protocolli di stimolazione della superovulazione in pazienti con ipoplasia endometriale, nonché nei programmi di maternità surrogata.

Iniezioni per stimolare l'ovulazione nella fecondazione in vitro

Inoltre, sono prescritti farmaci contenenti gonadotropina corionica. Sono somministrati per via sottocutanea e intramuscolare. Le iniezioni contribuiscono al corretto funzionamento del corpo luteo, che successivamente influenza positivamente il corso della gravidanza. Possono essere eseguiti sia nella sala di trattamento che indipendentemente. I farmaci più comuni con gonadotropina corionica includono:

  • Horagon (Germania);
  • Rotten (USA);
  • Profazi (Svizzera);
  • Ovitrel (Svizzera).

Alcuni farmaci sono presentati sotto forma di una penna che viene iniettata nella piega dell'addome. L'iniezione è completamente indolore, quindi può essere eseguita senza interferenze esterne.

Attenzione! È impossibile effettuare la stimolazione senza l'osservazione di un medico. La procedura viene applicata solo dopo la nomina di un medico.!

La procedura include i seguenti passaggi:

  1. Il sito di iniezione viene pulito con alcool;
  2. La siringa è riempita con una soluzione;
  3. Si forma una piega dalla pelle sullo stomaco;
  4. Una siringa con un angolo di 45 ° viene introdotta nell'area desiderata;
  5. Il contenuto della siringa viene delicatamente spremuto;
  6. Dopo la procedura, il sito di iniezione viene trattato con un antisettico.
Un'iniezione per stimolare l'ovulazione

Le iniezioni intramuscolari vengono eseguite in modo simile, ma nei glutei. Sono considerati più dolorosi. Pertanto, è consigliabile affidarli a specialisti.

Come stimola l'ovulazione nella fecondazione in vitro??

Il processo di stimolazione delle ovaie viene effettuato nei primi giorni del ciclo mestruale (4-5 giorni) e dura diversi giorni.

La stimolazione dell'ovulazione con fecondazione in vitro si verifica in più fasi. In primo luogo, assumere farmaci che sono responsabili della crescita delle uova. Ogni 2 giorni una donna frequenta un'ecografia. Ti consente di diagnosticare in tempo l'iperstimolazione, che può danneggiare la sua salute. Dopo circa 10 giorni del ciclo, inizia il farmaco per l'endometrio. Le iniezioni di HCG vengono somministrate dopo il trasferimento dell'embrione. Hanno un effetto positivo sul funzionamento del corpo luteo. I dosaggi di farmaci possono variare, a seconda dei risultati degli ultrasuoni.

Schema di stimolazione dell'ovulazione IVF

Esistono diverse varianti del protocollo: ottimale, breve e lungo. Un breve protocollo non implica l'uso di farmaci che bloccano la ghiandola pituitaria. I farmaci stimolanti iniziano a essere assunti non dal 5 °, ma dal 2 ° giorno del ciclo. In questo caso, c'è il rischio che l'ovulazione sia precoce. Con un protocollo ottimale, la fase iniziale è la stessa di quella breve. La differenza sta nell'uso di farmaci antagonisti. Nel lungo protocollo, i farmaci iniziano a essere assunti dal 21 ° giorno del ciclo. Gli antagonisti devono essere usati entro 5 giorni..

Pericoli e complicanze della fecondazione in vitro

Vale la pena ricordare - nonostante gli alti tassi del metodo IVF, esiste la possibilità di possibili complicazioni.

Gli effetti collaterali più comuni includono diverse patologie..

Sindrome ovarica iperstimolante

È accompagnato dalla formazione di corpi gialli. Gli ormoni in eccesso possono influenzare negativamente il corpo di una donna..

Le caratteristiche sono:

  • Dolore all'addome;
  • Sensazione di nausea;
  • La dimensione aumentata dell'addome;
  • Stato di debolezza del corpo;
  • Diminuzione del volume del fluido urinario.

In rari casi, esiste una forma grave della sindrome, che è causata da difficoltà respiratorie e abbassamento della pressione sanguigna.

Il processo di trattamento è accompagnato dalla presenza di forti bevute e dall'uso di farmaci prescritti dal medico curante.

Gravidanza multipla

Può verificarsi a causa dell'impianto di più embrioni nell'utero di una donna allo stesso tempo. Di norma, con il metodo IVF, vengono piantati 3 embrioni per aumentare la probabilità di ottenere il risultato desiderato. Se ci sono tre frutti nell'utero della donna, il corso di una tale gravidanza è accompagnato da fenomeni complessi.

Ma esiste un metodo di riduzione che può fermare lo sviluppo di un embrione senza danneggiare gli altri. Il feto è ridotto dagli ultrasuoni. Le possibilità di un risultato favorevole (gestazione) dopo questo metodo sono aumentate in modo significativo.

Gravidanza extrauterina

In presenza di questo fenomeno, il feto si sviluppa al di fuori dell'utero. Nella maggior parte dei casi, il feto è fissato in uno dei tubi, che è irto della sua rottura.

Una tale gravidanza è pericolosa per la vita di una donna, poiché una rottura del tubo è accompagnata da un forte sanguinamento.

Le caratteristiche sono:

  • La presenza di vertigini;
  • La comparsa di debolezza;
  • Dolore nell'addome inferiore.

Stimolazione dell'ovulazione

L'ovulazione è il processo naturale attraverso il quale un uovo entra nella tuba di Falloppio dopo la rottura di un follicolo maturo. Di solito si verifica 14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Per diversi motivi, l'uovo non può essere rilasciato dal follicolo. In questo caso è necessaria la stimolazione artificiale dell'ovulazione: gli specialisti della clinica per la salute riproduttiva della fecondazione in vitro utilizzano decine di tecniche volte a far maturare il follicolo e il rilascio dell'uovo nella tuba di Falloppio. I medici prescrivono farmaci (Klostilbegit, Letrozole, gonadotropine, Dydrogesterone, ecc.), Selezionano una dieta, eliminano gli squilibri ormonali e danno consigli sulla correzione dello stile di vita. Come risultato di una terapia complessa, una donna inizia l'ovulazione, necessaria per il concepimento di un bambino.

Caratteristiche della fase ovulatoria

Nelle donne sane, la rottura del follicolo con l'ulteriore rilascio dell'uovo nella tuba di Falloppio si verifica senza stimolazione circa 14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni (con un ciclo di 28 giorni). Piccole deviazioni dai valori medi sono spesso osservate e considerate normali..

Alla vigilia dell'ovulazione, i follicoli ovarici aumentano di dimensioni a 2 cm di diametro. In questo momento, l'uovo matura in esso. Sotto l'influenza degli ormoni, appare un gap nel follicolo. Attraverso di esso, l'uovo entra nell'ovidotto (tuba di Falloppio) e quindi nell'utero, dove si verifica la fecondazione. La durata dell'intero processo non supera le 48 ore. Tuttavia, molte donne in età riproduttiva presentano anomalie nella fase di ovulazione. Questo rende difficile concepire un bambino..

Indicazioni per la procedura

I medici della IVF Reproductive Health Clinic prescrivono la stimolazione dell'ovulazione dopo la diagnostica di laboratorio e strumentale. La terapia è indicata per le donne che hanno rivelato anovulazione causata da:

  • ovaio policistico;
  • iperandrogenismo;
  • sindrome dell'ovaio resistente;
  • disturbi ormonali nelle malattie del sistema endocrino;
  • disfunzione ipotalamo-ipofisaria;
  • patologie del sistema riproduttivo dall'uso prolungato di controllo delle nascite e farmaci ormonali.

La stimolazione dell'ovulazione è indicata dopo aver subito una diagnosi completa, che mira a rilevare la causa delle anomalie nel ciclo mestruale..

Preparazione per la procedura

Prima di stimolare l'ovulazione, è necessario sottoporsi a una diagnosi clinica. Prima di tutto, a una donna viene prescritta la consegna di test di laboratorio. Questi includono:

  • analisi del sangue venoso per rilevare anticorpi patogeni della sifilide, virus dell'immunodeficienza, toxoplasmosi, clamidia, citomegalovirus, rosolia;
  • coltura batterica delle urine per la diagnosi di tricomoniasi e candidosi vaginale;
  • uno striscio dalla vagina per rilevare micoplasmosi, gardnerella, cellule patologicamente alterate;
  • analisi delle urine per determinare prolattina, estrogeni, testosterone.

Vengono anche mostrati la diagnostica strumentale. I pazienti vengono inviati a:

  • esame generale da parte di un terapista;
  • esame da un ginecologo;
  • ECG (sotto carico e in stato rilassato);
  • Ultrasuoni degli organi pelvici: il metodo aiuta a rilevare patologie organiche, tumori maligni e benigni;
  • Radiografia delle tube di Falloppio - necessaria per la diagnosi di ostruzione;
  • follicolometria: questo metodo di ultrasuoni consente di monitorare la crescita e lo sviluppo dei follicoli in dinamica.

I medici della Clinica per la salute riproduttiva della fecondazione in vitro selezionano il trattamento individuale in base alle cause del ciclo mestruale anormale.

Cos'è l'induzione dell'ovulazione

Questa è una procedura in cui gli specialisti stimolano artificialmente la maturazione delle uova. Con l'induzione nei follicoli di una donna, possono svilupparsi una o più cellule. Tale trattamento deve essere effettuato con fecondazione in vitro o inseminazione. Più uova mature un riproduttologo estrae dalle ovaie di una donna, maggiori sono le possibilità di un esito positivo della fecondazione in vitro. L'induzione può essere effettuata con farmaci..

Tecniche di stimolazione artificiale

Nella pratica medica, ci sono molti modi per accelerare la maturazione dell'uovo e del follicolo. Sono particolarmente efficaci in:

  • terapia farmacologica - prevede la nomina di farmaci che normalizzano la produzione di ormoni femminili che ripristinano il ciclo mestruale;
  • dieta - la correzione nutrizionale aiuta a ripristinare i processi metabolici, aumentare le forze di supporto del corpo;
  • terapia vitaminica - mirata ad eliminare la carenza di vitamine (A, D, C, E, ecc.), nonché macro e microelementi (ferro, zinco, calcio, fosforo).

Stimolare il processo di ovulazione in diversi modi contemporaneamente aumenta le possibilità di ripristinare il ciclo mestruale e l'ulteriore concezione del bambino.

Trattamento farmacologico

Quando vengono identificate patologie nella maturazione di follicoli e uova, gli specialisti usano farmaci per stimolare l'ovulazione. I fondi vengono selezionati tenendo conto dell'età e del peso del paziente, nonché dei motivi che hanno causato la violazione. Inoltre, la scelta di un farmaco specifico dipende dall'ulteriore metodo di fecondazione dell'uovo (naturale, IVF, ICSI, IMSI, ecc.).

Un medicinale prescritto per stimolare l'ovulazione non produce immediatamente un risultato. Solo il 15% riesce a rimanere incinta dopo un breve ciclo di cure. Gli specialisti della clinica per fecondazione in vitro preparano psicologicamente le donne, le introducono alle statistiche al fine di ridurre lo stress in caso di tentativo fallito.

Elenco di farmaci efficaci

I medici usano decine di farmaci che possono stimolare la maturazione delle uova. I più sicuri ed efficaci sono:

"Klostilbegit" è un farmaco che aumenta la produzione di ormoni luteinizzanti (LH) e follicolo-stimolanti (FS). Viene applicato da 2 giorni del ciclo una volta al giorno. La durata totale del trattamento raggiunge i 5 giorni. Una compressa contiene 50 mg di clomifene citrato.

"Letrozole" è un farmaco ormonale con un elenco minimo di controindicazioni. È prodotto sotto forma di compresse rivestite con film. Lo strumento viene utilizzato da 3 giorni del ciclo mestruale, 1 capsula per 5 giorni.

"Duphaston" ("Dydrogesterone") - con un uso moderato del farmaco, c'è un aumento della concentrazione dell'ormone progesterone nel corpo di una donna. Per questo motivo, la fase ovulatoria è normalizzata. "Dufaston" prende 1-2 compresse due volte al giorno. La durata di un corso terapeutico in media raggiunge i 18 giorni. Dopo l'assunzione, si consiglia di eseguire un'ecografia per confermare la gravidanza.

"Ovariamin" - un integratore alimentare, non è un farmaco. Molti esperti lo prescrivono a causa dell'elevato contenuto di citamina nel farmaco. Questo principio attivo ha un effetto benefico sulla funzione ovarica..

"Cyclodinone" è un farmaco disponibile sotto forma di compresse. È prescritto dopo l'ovulazione per sostenere la formazione del corpo luteo nell'ovaio. Il farmaco normalizza l'indicatore dell'ormone follicolo-stimolante in relazione al luteinizzante. È prescritto per la rilevazione della carenza di prolattina.

Vitamine per l'ovulazione stimolante

Uno dei motivi del disturbo della produzione di ormoni è una carenza di nutrienti, macro e microelementi nel corpo. In questo caso, la stimolazione vitaminica viene utilizzata per stimolare l'ovulazione. L'acido folico è di grande importanza per il corpo femminile. Una mancanza di vitamina B9 può portare a difficoltà non solo durante il concepimento, ma anche durante il parto.

Le vitamine sono di particolare importanza per una fecondazione efficace:

  • A - promuove la rigenerazione dei tessuti, rallenta il processo di invecchiamento;
  • C - influenza la sintesi degli ormoni, aumenta le difese dell'organismo;
  • B12: normalizza il metabolismo dei grassi, abbassa il colesterolo nel sangue (prescritto per le donne in sovrappeso);
  • E - rallenta il processo di invecchiamento, partecipa alla sintesi degli ormoni femminili, migliora la rigenerazione dei tessuti molli, abbassa la pressione sanguigna.

Le vitamine possono essere utilizzate separatamente, ma ai fini della prevenzione, gli specialisti prescrivono complessi. Questi includono farmaci del tipo Aevit, Pikovit, Complivit, Centrum, Vitrum e altri. I complessi vitaminici sono selezionati individualmente tenendo conto dello stato di salute.

Nutrizione per l'ovulazione riuscita

Il cibo è la principale fonte di nutrienti, macro e microelementi. La dieta influisce in modo significativo sul ciclo mestruale e sulla capacità di concepire. Le donne che consumano molti grassi e carboidrati possono soffrire di sovrappeso, colesterolo alto e diabete. Tali malattie influenzano negativamente il funzionamento del sistema riproduttivo. Anche la carenza di peso corporeo è pericolosa: la concentrazione di ormoni femminili (estrogeni, progesterone, prolattina, ecc.) Nel corpo diminuisce.

Gli esperti prescrivono una corretta alimentazione per stimolare l'ovulazione, raccomandando di includere nel menu:

  • latticini (ricotta, formaggio a pasta dura, latte);
  • fibra / verdura ricca di fibre, oligoelementi e vitamine;
  • grano germogliato;
  • legumi (ceci, fagioli, piselli);
  • uova di quaglia;
  • Noci;
  • semi di lino, sesamo e zucca;
  • date.

Nel processo di trattamento, è necessario abbandonare l'uso di alcol e fumo di tabacco. I singoli alimenti prescritti dalla dieta possono essere allergici. Per evitare che si verifichi, si consiglia di superare prima i test allergologici.

Stimolazione dell'ovulazione a casa

Normalizzare il sistema riproduttivo può essere rimedi popolari. I decotti su varie erbe per aumentare la fertilità femminile non sono raccomandati per l'uso durante le mestruazioni. Il corso del trattamento non deve superare i 3 mesi.

La più grande influenza sul sistema riproduttivo delle donne ha un brodo di salvia, che stimola la produzione di estrogeni. Per scopi terapeutici, usa foglie secche della pianta: un cucchiaio viene versato con acqua bollente, infuso per 40 minuti. Il brodo dovrebbe essere preso un sorso più volte al giorno..

Al fine di prevenire le malattie infiammatorie del sistema genito-urinario, viene utilizzata un'infusione di petali di rosa. Per fare un decotto, versare due cucchiai della pianta schiacciata con acqua bollente, insistere per 5 minuti.

Nelle malattie del sistema riproduttivo è indicata l'assunzione di semi di piantaggine. Rallentano il processo di invecchiamento nel corpo, hanno effetti antinfiammatori, battericidi e immunostimolanti.

Importante! La stimolazione dell'ovulazione usando la medicina tradizionale dovrebbe avvenire con il permesso del medico curante. Lo specialista selezionerà il dosaggio ottimale in base allo stato di salute, al peso e all'età del paziente.

Stimolazione dell'ovulazione IVF

La procedura per accelerare la maturazione delle uova durante l'inseminazione artificiale viene eseguita in due casi: se al paziente vengono rimosse le tube di Falloppio o il suo partner ha una patologia di spermatogenesi. Se a una donna viene prescritta la stimolazione dell'ovulazione prima della fecondazione in vitro, i medici selezionano un protocollo breve o lungo. Nel primo caso, gli specialisti eseguono la procedura dall'inizio del ciclo mestruale, nel secondo: eseguono la preparazione preliminare prima delle manipolazioni mediche.

Quando i follicoli hanno raggiunto la dimensione desiderata, i medici eseguono una puntura di ovulo. Il materiale selezionato viene fecondato artificialmente in laboratorio. Dopo 3-5 giorni, l'embrione viene impiantato nell'utero preparato. Dopo 2-3 settimane, al paziente viene prescritta un'ecografia di controllo per confermare la gravidanza.

Stimolazione della fase ovulatoria con ovaio policistico

Per diagnosticare la malattia, è necessario eseguire un esame del sangue con un controllo della concentrazione di testosterone e insulina (in caso di violazioni, gli indicatori sono aumentati). Dovrebbe essere eseguita anche un'ecografia, che mostrerà un aumento delle ovaie di 1,5–2 volte.

Quando stimolano l'ovulazione nella PCOS (sindrome di Stein-Leventhal), gli specialisti utilizzano il metodo di terapia ormonale necessario per ridurre la concentrazione di testosterone nel corpo del paziente. In questo caso, vengono prescritti farmaci contenenti metformina o clomifene citrato. Il risultato della terapia è prevedibile dopo 2-3 mesi.

Stimolazione della fase ovulatoria nelle ovaie multifollicolari

In alcuni casi, 7–8 follicoli con un diametro da 4 a 10 mm possono essere formati contemporaneamente nelle ovaie. In questa condizione, gli indicatori dell'ormone luteinizzante, dell'insulina e del testosterone sono normali, quindi la donna è pronta a concepire senza terapia ormonale aggiuntiva. Con le ovaie multifollicolari, si forma una gravidanza multipla. Questa funzione viene presa in considerazione quando si seleziona un metodo di stimolazione dell'ovulazione specifico..

Gravidanza dopo la procedura

Solo nel 15% dei pazienti dopo aver superato un ciclo di trattamento è possibile concepire un bambino. Tuttavia, la ristrutturazione del sistema riproduttivo è un processo complesso e lungo. Con la selezione di un'adeguata terapia farmacologica e dieta, le donne diventano ancora madri. La cosa principale non è rinunciare e continuare il trattamento.

La gravidanza delle donne sottoposte a stimolazione è sotto la costante supervisione di un medico. Lo specialista prescrive frequenti esami strumentali e di laboratorio (inclusa la donazione di sangue per gli ormoni). La diagnosi aiuta a rilevare tempestivamente ipossia fetale, sbiadimento e altre patologie.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Gli specialisti non prescrivono procedure solo in singoli casi. La stimolazione è un metodo controindicato se:

  • l'infertilità è causata da malattie del sistema riproduttivo maschile;
  • alla donna è stata diagnosticata una patologia uterina (neoplasia, deformazione, ecc.);
  • il paziente ha rivelato ostruzione delle tube di Falloppio;
  • la donna ha raggiunto i 35 anni o più.

Nonostante l'uso dei moderni metodi di trattamento, possono verificarsi complicazioni dopo la stimolazione della fase ovulatoria. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di:

  • iperidrosi (sudorazione eccessiva);
  • vampate di calore;
  • allargamento ovarico;
  • flatulenza;
  • mal di testa;
  • irregolarità mestruali (ritardi);
  • gravidanza multipla;
  • gravidanza extrauterina;
  • aborto spontaneo.

Il trattamento sotto la costante supervisione di un medico, il rispetto dei requisiti per l'assunzione di farmaci, gli esami sistematici riducono il rischio di complicanze.

Conclusione

Se al paziente viene diagnosticata una violazione del processo ovulatorio, è necessario trovare la causa di questa condizione. Solo dopo questo, gli specialisti possono iniziare a selezionare un trattamento efficace. In casi clinici gravi, potrebbero essere necessari diversi mesi per ripristinare la fase ovulatoria.

Affinché la terapia ormonale dia un risultato, i pazienti devono sottoporsi a trattamento con specialisti esperti che hanno un feedback positivo sul lavoro. Tali medici sono medici della clinica di salute riproduttiva della fecondazione in vitro. Gli specialisti conducono la pratica medica da oltre 15 anni, migliorando costantemente le loro qualifiche alle conferenze russe e internazionali.

Stimolazione dell'ovulazione (hCG, Clomid, Gonal, metodi popolari!)

Secondo le statistiche, il 35% delle donne rimane incinta durante il primo o il terzo ciclo di stimolazione dell'ovulazione. Una sfumatura importante: è necessario escludere altre possibili ragioni per l'assenza di gravidanza: il fattore del tubo, la scarsa qualità dello sperma, la disfunzione della ghiandola pituitaria e della tiroide. In questo caso, l'assenza di ovulazione di 3 o più cicli di seguito (test a ultrasuoni o ormonali) deve essere stabilita con precisione. I farmaci a base di clomifene e gonadotropina stimolano la maturazione follicolare fino a 18-24 mm e causano iniezioni di hCG per ovulazione (rottura del follicolo).

Quando vengono prescritti farmaci ormonali per stimolare

Ovulazione (uscita da un follicolo maturo di un uovo pronto per la fecondazione) - di solito si verifica 14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni (da 12 a 16). Se entro 24 ore lo sperma fertilizza l'uovo rilasciato, si verifica la gravidanza desiderata.

Attenzione (!) Per vari motivi, il ciclo mestruale potrebbe non essere accompagnato da ovulazione - di solito non più di 2-3 volte l'anno. Questo è normale: le ovaie riposano. Con l'età, aumenta la tendenza all'anovulazione. Nelle donne, più vicine ai 40 anni, i periodi tra i possibili giorni del concepimento naturale possono essere di diversi mesi.

Secondo ginecologi e riproduttori, in molti casi, una soluzione efficace al problema è l'induzione dell'ovulazione: la stimolazione farmacologica della maturazione delle uova. I farmaci con ormoni follicolo-stimolanti o luteinizzanti (a supporto dello sviluppo dell'uovo) aiutano a raggiungere l'obiettivo:

  • Horagon;
  • Klostilbegit;
  • Andato;
  • Marcio e altri.
HCG per stimolare l'ovulazione basata su hCG

Un posto speciale è occupato da farmaci a base di hCG (gonadotropina corionica umana). Questo è un ormone prodotto dal corpo femminile durante la fecondazione dell'uovo e la formazione del feto. I livelli di HCG svolgono un ruolo importante nei test di gravidanza.

Stimolazione dell'ovulazione con clostilbegit

Sotto l'influenza di Klostilbegit (Clomifene, Klostil, Clomid), l'ipofisi e l'ipotalamo aumentano la produzione di ormoni. Di conseguenza, l'attività delle ovaie è attivata. Il medicinale è sotto forma di compresse.

Di solito la stimolazione dell'ovulazione con Klostilbegit viene eseguita secondo gli schemi:

  1. Assumere una volta al giorno 50 mg del farmaco per 5 giorni, a partire da 2-5 giorni del ciclo mestruale. L'ovulazione dovrebbe avvenire nei giorni 11-15.
  2. In assenza del risultato atteso, il regime posologico viene ripetuto, ma una singola dose del farmaco viene aumentata a 100 mg. Se l'ecografia conferma il successo della procedura, l'assunzione delle compresse si interrompe immediatamente. In caso di fallimento, il secondo schema può essere ripetuto dopo 3 mesi. La dose totale massima del farmaco per un ciclo è di 750 mg.

Per rendere più efficace l'ovulazione artificiale, Klostilbegit è spesso combinato con un'iniezione di hCG non appena uno dei follicoli raggiunge i 23-24 mm.

Un articolo molto dettagliato sulle sfumature dell'assunzione di Klostilbegit e l'inizio dell'ovulazione in questo materiale.

Come è la stimolazione dell'ovulazione da parte di Gonal

Gonal - un potente stimolante ormonale, il suo principale ingrediente attivo è la follitropina alfa, che stimola la follicologenesi. Il medicinale è destinato alla somministrazione sottocutanea, è realizzato sotto forma di polvere per iniezione e una penna per siringa pronta per l'uso con un dispenser.

La stimolazione dell'ovulazione gonale è efficace all'inizio dell'assunzione del farmaco nei primi 7 giorni del ciclo mestruale.

Di solito, il trattamento viene eseguito per 28-30 giorni secondo lo schema:

  • la prima e la seconda settimana del ciclo mestruale - da 75 a 150 UI Gonal al giorno;
  • dalla terza settimana, la dose giornaliera è aumentata di 37,5 - 75 UI, ma non deve superare 225 UI.

Gonale per stimolare l'ovulazione

Quando prescritto durante il trattamento con Gonal, le iniezioni del farmaco in gravidanza L'ovulazione si verifica nel 75% dei casi. Invece di marcire, il medico può prescrivere altri farmaci a base di hCG.

Puoi leggere di più sulla stimolazione di Gonalom-f in questa pagina..

Quando si verifica l'ovulazione dopo un'iniezione di hCG

Quando si risolve il problema individuale dell'assenza di ovulazione, a una donna vengono solitamente prescritte iniezioni intramuscolari (nel gluteo o nell'addome) di uno dei preparati di gonadotropine:

  • Choriogonin;
  • Horagon;
  • Menogon;
  • Ovitrel;
  • Marcio e altri.

Questa procedura è necessariamente preceduta dalla follicolometria (monitoraggio ecografico delle condizioni ovariche). Cominciano a monitorare la crescita follicolare in momenti diversi, dalla seconda alla nona DC (a seconda della sua lunghezza), e sono stimolati nel momento in cui aumentano a 18-24 mm.

La dose standard è di 5000–10000 UI. Se la prima iniezione di hCG durante la stimolazione dell'ovulazione nel dosaggio minimo (5000 UI) non ha dato il risultato atteso, il ciclo successivo può ripetere la procedura, ma con l'introduzione di 10000 UI del farmaco.

Di norma, l'ovulazione dopo un'iniezione di hCG si verifica entro 24-36 ore. Ma sotto l'influenza di singoli fattori, può essere ritardato o assente. L'ecografia consente di registrare con precisione il tempo in cui si verifica l'ovulazione dopo un'iniezione di hCG. Viene effettuato il terzo o il quarto giorno dopo l'iniezione.

Se la dose non funziona, la volta successiva viene aumentata.

Stimolazione dell'ovulazione con ovaio policistico - caratteristiche del trattamento

Stimolare l'ovulazione con ovaio policistico (PCOS) è uno dei modi più efficaci per rimanere incinta. La malattia è una conseguenza dei disturbi metabolici nella membrana ovarica, motivo per cui si addensa. Per questo motivo, le uova mature non possono uscire. Nel luogo del loro accumulo, nel tempo si forma una cisti.

Il problema della stimolazione dell'ovulazione è risolto con metodi terapeutici e chirurgici. Ma qui devi stare molto attento e monitorare regolarmente il volume delle ovaie sugli ultrasuoni.

Nel primo caso, il trattamento viene effettuato secondo questo schema:

  1. Ricezione Clomifene dal terzo giorno del ciclo mestruale (norma giornaliera 50-100 mg) per 5 giorni. Il farmaco stimola la sintesi degli ormoni necessari per l'ovulazione.
  2. Una scansione ad ultrasuoni viene eseguita il giorno 10-12 del ciclo per analizzare le dinamiche di crescita follicolare. In caso di ritardo nella crescita dell'endometrio, Proginova o Divigel sono collegati.
  3. Se la prontezza per l'ovulazione è ovvia, viene prescritta un'iniezione di hCG. L'ovulazione dovrebbe avvenire entro 24 ore dalla procedura. Il giorno dell'iniezione di hCG e due giorni dopo è il periodo ottimale per il concepimento.
  4. Dal 15 ° giorno del ciclo, il supporto ormonale viene effettuato con farmaci a base di progesterone.

Se necessario, è consentita la stimolazione ormonale durante tre cicli mestruali.

Chirurgicamente, il problema con le ovaie viene eliminato dalla laparoscopia. Questo è un metodo minimamente invasivo, senza cuciture grandi e ruvide. In futuro, la terapia ormonale viene eseguita per mantenere la propria ovulazione..

Per esperienza (!) L'ovulazione dopo la laparoscopia può verificarsi già durante il prossimo ciclo mestruale (ad esempio, durante la laparoscopia, le mie ovaie sono state bruciate - diatermopuntura, dopo che ho iniziato a ovulare e sono rimasta incinta nel quinto ciclo).

Stimolazione dell'ovulazione con rimedi popolari

La stimolazione tradizionale dell'ovulazione con rimedi popolari, di norma, consiste nell'uso di decotti di salvia, utero di boro ("erbe da 40 malattie"), pennello rosso, rosa. In ogni caso, viene utilizzata una ricetta di cottura - 1 cucchiaio. l 200 ml di acqua bollente vengono versati nei materiali vegetali e insistono per 15 minuti a bagnomaria.

Un esempio di uno schema per stimolare l'ovulazione con piante medicinali:

• prima usa la salvia per l'ovulazione, che influenza positivamente il corpo dell'utero e il processo di maturazione delle uova. Un brodo vegetale viene preparato ogni giorno e viene bevuto per 3-4 volte;
• nella seconda metà del ciclo, l'utero bollito viene usato allo stesso modo. Si ritiene che il trattamento parallelo con un decotto di foglie di pennello rosso aumenti l'effetto.

Attenzione (!) Le erbe ormonali come l'utero e il pennello rosso non sono consigliate per essere prescritte da sole - questo può causare un grave fallimento ormonale.

Le proprietà curative dei petali di rosa (usando infiorescenze bianche e rosa) si basano sul loro alto contenuto di vitamina E - uno stimolante della riproduzione.

Brodo profumato prendere 1 cucchiaino. tutte le sere prima di coricarsi. Per stimolare l'ovulazione con l'aiuto di mumiyo, viene allevato con mele cotogne, olivello spinoso o succo di carota (proporzione 1:20). Devi bere un cocktail a stomaco vuoto, mattina e sera.

È impossibile prevedere con precisione quando si verifica l'ovulazione dopo la stimolazione con rimedi popolari.

Cos'altro viene utilizzato per ripristinare l'ovulazione

Anche la vitamina e l'aromaterapia possono influenzare positivamente il processo di concepimento. Una dieta satura di sostanze utili per il corpo di una futura madre aumenta l'efficacia di qualsiasi metodo di stimolazione dell'ovulazione.

Gli aromaterapisti raccomandano di inalare cipresso, anice, salvia o olio di basilico. Questi odori aumentano la produzione dell'ormone femminile estrogeno. Vale anche la pena fare il bagno con 3-5 gocce di olio di lavanda o geranio rosa. Le fragranze aiutano a normalizzare gli ormoni.

Per le abitudini che aiutano a migliorare l'ovulazione e la qualità delle uova, leggi questa sezione..

Se non riesci a concepire un bambino: metodi per stimolare l'ovulazione

Le cause dell'infertilità nelle donne sono diverse. Uno di questi è l'anovulazione - l'assenza di un periodo ovulatorio. Esistono diversi metodi per trattare questo problema, che si basano sulla stimolazione del processo di ovulazione. Ma la loro scelta dipende dalle ragioni che hanno portato al problema e dal grado di anovulazione. A volte puoi farcela da solo, usando la medicina tradizionale, in altre situazioni, è necessario un trattamento. Prendi in considerazione diversi metodi e principi della loro azione.

Come causare l'ovulazione - le fasi principali

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L'assenza di un processo ovulatorio può essere per vari motivi. Più spesso questo si verifica con la sindrome dell'ovaio policistico. Ma ci sono altri motivi, l'eziologia di cui gli esperti continuano a studiare. Non tutti questi problemi sono trattati con la stimolazione e non è sempre possibile far fronte alla patologia a casa. p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Lo schema di stimolazione dell'ovulazione è prescritto dal medico in base al problema identificato. Pertanto, nella prima fase, viene eseguito un esame completo della donna e viene esaminata l'assenza di fattori di infertilità che non possono essere curati dalla stimolazione (infertilità maschile, assenza di tube di Falloppio, ecc.). Inoltre, viene determinato il livello di patologia e vengono discussi i metodi di trattamento. p, blockquote 5,0,0,0,0,0 ->

La stimolazione dell'ovulazione con rimedi popolari viene eseguita anche sotto la supervisione di un medico, se la causa può essere eliminata con questo metodo. Ma più spesso usi un trattamento medico. A seconda del farmaco prescritto, la sua somministrazione inizia il 2 ° o 9 ° giorno del ciclo mestruale e termina in 10-14 giorni. La durata dell'ammissione sarà determinata dallo specialista osservatore. p, blockquote 6.0,0,0,0 ->

In questo momento, ogni 2-3 giorni, viene eseguita un'ecografia di controllo. Dopo che i follicoli raggiungono l'età adulta (20–25 mm), il processo ovulatorio viene avviato utilizzando il farmaco hCG. Questo viene fatto per evitare la formazione di cisti follicolari. Se al paziente viene prescritta una fecondazione in vitro, non ricevono un'iniezione di hCG, ma vengono rimosse le uova mature. p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Nel corso normale del processo ovulatorio, il medico raccomanda un rapporto sessuale quotidiano per il concepimento o l'inseminazione. Dopo il rilascio dell'uovo, vengono prescritti i preparati di Progesterone o Utrozhestan, che contribuiscono alla formazione del corpo luteo. p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Se il processo non ha esito positivo, ripetendo tre corsi di seguito, rivedono la metodologia di trattamento. p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Prepararsi a stimolare l'ovulazione

Prima di stimolare l'ovulazione, dovrebbe essere fatta una diagnosi completa per identificare le cause dell'assenza o della violazione del processo ovulatorio. Il dottore conduce una conversazione con la coppia e assegna un esame sia alla donna che al suo partner. Se viene rilevata l'infertilità maschile, l'induzione non aiuterà qui. In caso di ostruzione delle tube di Falloppio, la laparoscopia viene prima prescritta e solo allora viene eseguita la stimolazione. p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Se è possibile ripristinare l'ovulazione con altri metodi, il trattamento viene prima eseguito. E se non ha portato a risultati positivi, allora fai questa procedura. p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

L'esame prima della stimolazione viene eseguito come segue:

  • esame del sangue per HIV e sifilide;
  • rilevazione di epatite B e C;
  • esame ecografico delle ghiandole mammarie;
  • striscio di cancro;
  • livello di ormone anti-Muller (AMH);
  • semina per la presenza di infezioni fungine e batteriche - clamidia, micoplasma, tricomonas, ureaplasma e altri.
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Una condizione importante è la conferma della capacità del paziente di sopportare il feto. p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Se non sono state identificate controindicazioni alla procedura, selezionare uno schema di stimolazione e prescrivere farmaci ormonali che accelerano la maturazione e il rilascio delle uova. h2 3,0,0,0,0,0 ->

Cos'è l'induzione dell'ovulazione

L'induzione dell'ovulazione è chiamata stimolazione con un metodo artificiale del processo di maturazione dell'uovo. Viene effettuato con farmaci che accelerano la crescita delle cellule femminili. L'intero processo è monitorato dagli ultrasuoni per evitare fattori negativi. p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Con l'induzione dell'ovulazione, un uovo può svilupparsi o più alla volta, che è anche chiamato stimolazione della superovulazione. Di solito viene eseguita con fecondazione in vitro o inseminazione. p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

L'ovulazione viene stimolata con ovaie policistiche o in violazione del processo ovulatorio, che si ripete in natura: anovulazione cronica. p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Se una donna non può rimanere incinta durante 10-12 mesi con rapporti regolari non protetti, questa è l'occasione per consultare un medico per un esame. In questo caso, le potrebbe essere prescritta l'induzione dell'ovulazione, se non ci sono altre patologie gravi che interferiscono con il concepimento. h2 4,0,0,0,0,0 ->

Stimolazione farmacologica

Dopo aver eliminato le possibili controindicazioni alla stimolazione, viene prescritto un farmaco. Il programma è selezionato in base alla causa di infertilità, indice di massa corporea ed età della donna. Il futuro uso delle uova - IVF, ICSI o il metodo naturale di fecondazione influisce anche sulla scelta della medicina. p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Esistono vari farmaci per stimolare l'ovulazione, che vengono utilizzati in base a determinate indicazioni. Ma non puoi garantire che dopo la prima procedura puoi rimanere incinta. Di norma, solo il 15% delle donne ha il primo tentativo riuscito. Di seguito sono riportati i farmaci che vengono spesso utilizzati per stimolare il processo ovulatorio. h3 1,0,0,0,0 ->

Klostilbegit "clomifene citrato"

Il farmaco più efficace che aiuta a stimolare l'ovulazione è il clostilbegit, il cui principio attivo è il clomifene citrato. È disponibile sotto forma di compresse, ciascuna delle quali è 50 mg. p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

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Il farmaco attiva ormoni luteinizzanti e stimolanti il ​​follicolo che aumentano il tasso di maturazione dell'ovocita. p, blockquote 24,0,1,0,0 ->

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Nel trattamento primario, viene utilizzato un regime in cui il farmaco viene assunto il 2 ° o 5 ° giorno del ciclo, 1 compressa al giorno. La ricezione dura 5 giorni. Con un secondo corso, il volume del farmaco raddoppia (fino a 100 mg al giorno). p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

La ricezione di questo rimedio ha le sue controindicazioni:

  1. Lo spessore dell'endometrio non deve essere inferiore a 8 mm, altrimenti il ​​feto non può essere impiantato nell'utero.
  2. È vietato assumere il farmaco più a lungo di quanto prescritto dal medico in modo che non si verifichi esaurimento ovarico.
  3. Non è possibile eseguire il trattamento con Klostilbegit più di 6 volte, altrimenti può provocare una menopausa precoce. Di solito dopo il terzo tentativo fallito, non ha senso continuare il trattamento con questo rimedio.
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Letrozole (femara)

Se Klostilbegit non è possibile per nessun motivo, Letrozole serve come sostituto. Le compresse vengono utilizzate dal 3 ° giorno del ciclo, 1 capsula per 5 giorni. Il dosaggio è prescritto da un medico ed è di circa 2,5-5 mg al giorno.

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L'azione di questo strumento rispetto alla precedente non è così profonda e meno lunga. Usando il letrozolo per stimolare l'ovulazione, puoi aumentare lo spessore della mucosa uterina. Un effetto positivo è un aumento della sensibilità del corpo di una donna all'ormone follicolo-stimolante, che consente una riduzione di 3 volte della dose con la somministrazione artificiale di questo ormone. Non ci sono praticamente reazioni avverse al farmaco.

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Inoltre, i farmaci possono prescrivere un farmaco chiamato Femara. Questo è praticamente lo stesso Letrozolo con una concentrazione di 2,5 mg per compressa e l'aggiunta di eccipienti. h3 3,0,0,0,0,0 ->

gonadotropine

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La stimolazione dell'ovulazione con gonadotropine viene eseguita in caso di immunità da citrato di clofimen o controindicazioni al suo utilizzo. Questo gruppo di farmaci appartiene alla seconda linea di induzione. Per il trattamento vengono utilizzati Menogon, Puregon, Gonal e altri agenti stimolanti il ​​follicolo disponibili per la somministrazione intramuscolare.

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Gli ormoni gonadotropici, secondo le raccomandazioni del Ministero della Salute della Federazione Russa, possono essere somministrati con due metodi:

  1. Nella modalità di aumento della dose. Il trattamento inizia con 37,5-50 UI. Se la maturazione non si verifica dopo 7 giorni, il dosaggio viene aumentato del 40–100%. Più spesso questo schema viene utilizzato nel trattamento della sindrome dell'ovaio policistico per evitare complicazioni.
  2. In modalità giù. Se la paziente ha un basso livello di AMH, le viene prescritto un aumento delle dosi iniziali del farmaco, pari a 100-150 UI. Tuttavia, questo metodo viene utilizzato raramente e richiede una durata limitata del corso..
h3 4,0,0,0,0,0 ->

La gonadotropina corionica è prescritta per la fase finale del processo ovulatorio per aiutare l'ovulo a liberarsi dal follicolo. La procedura per l'utilizzo del farmaco è una tantum e viene eseguita dopo il completamento dell'assunzione di uno dei fondi di cui sopra. L'iniezione viene eseguita per via intramuscolare, il dosaggio è di 5.000-10.000 UI. Ma prima dell'introduzione dell'hCG, è necessario assicurarsi che uno dei follicoli abbia raggiunto la maturità e che lo spessore dell'endometrio sia di almeno 8 mm.

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Il livello di crescita di hCG nel sangue contribuisce non solo alla distruzione del follicolo, ma anche alla sua trasformazione nel corpo luteo. La seconda qualità positiva dell'ormone è la preparazione dell'utero per l'adozione di un uovo fecondato e l'impianto dell'embrione, nonché nello sviluppo della placenta. h3 5,0,0,0,0,0 ->

Dydrogesterone (Duphaston)

Il farmaco Dydrogesterone, che stimola l'ovulazione, è disponibile sotto forma di compresse e si chiama Duphaston.

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L'uso del farmaco ha un duplice significato: un sovradosaggio porta a una soppressione della maturazione dei follicoli, ma un consumo moderato contribuisce all'effetto progestinico sull'endometrio. p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Duphaston è prescritto per supportare la fase luteale in un dosaggio di 10-20 mg (1-2 compresse) due volte al giorno. La durata del corso è di 18 giorni, quindi viene eseguita un'ecografia per confermare la gravidanza. h3 6,0,0,0,0,0 ->

Ovariamine

Il farmaco Ovariamin appartiene agli integratori alimentari, pertanto non sono stati condotti studi sulla sua efficacia. Ma alcuni esperti possono prescriverlo, poiché il suo effetto si basa sull'assunzione di estratti dalle ovaie dei bovini, che, secondo alcuni, danno risultati positivi nel trattamento dell'infertilità. Ciò è dovuto alla presenza di citamina nella preparazione, che influisce sul funzionamento delle ovaie..

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Le istruzioni indicano che Ovariamin non può nuocere, ma ci sono ancora controindicazioni:

  • endometriosi;
  • fibromi uterini;
  • disfunzione endometriale;
  • processi iperplastici nelle ghiandole mammarie.
h3 7,0,0,0,0,0 ->

Menopur

Il trattamento con Menopur si basa sull'introduzione della gonadotropina nel corpo. La maturazione delle uova avviene in uno sfondo ormonale creato artificialmente.

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Il farmaco può essere utilizzato solo se ci sono uova intatte nelle ovaie. p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Prima di assumere, l'agente costituito dalla sostanza principale e dal solvente viene miscelato e somministrato per via intramuscolare. Ogni volta che devi preparare una nuova soluzione. h3 8,0,0,0,0,0 ->

Stimolazione gonale

Il farmaco "Gonal-F" è un potente stimolatore del processo ovulatorio, che viene utilizzato solo se altri mezzi non hanno portato a un risultato positivo.

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Un ormone è disponibile in due forme: sotto forma di polvere per iniezione e una penna speciale per siringa. I flaconcini con polvere possono essere in 2 dosaggi: 5,5 o 11 mcg. E le penne con una soluzione pronta hanno tre dosaggi: 22, 33 e 66 mcg. p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

L'invenzione del farmaco sotto forma di una siringa per penna presenta numerosi vantaggi:

  1. Nessuna soluzione richiesta prima dell'uso.
  2. Non è necessario calcolare la dose da soli.
  3. È conveniente iniettarsi.
  4. A causa dell'ago sottile, l'iniezione è indolore.
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Gonal-F ha una serie di conseguenze negative, tra cui:

  • Sindrome da sindrome premestruale;
  • coaguli di sangue;
  • allergie
  • allargamento ovarico;
  • gravidanza extrauterina;
  • rottura della cisti.
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Pertanto, se i periodi dopo la stimolazione dell'ovulazione con questo farmaco sono arrivati ​​dopo il tempo stabilito o sono molto dolorosi, è necessario un esame approfondito. h3 9,0,0,0,0 - ->

Cyclodinone

Il ciclodinone viene prescritto dopo l'ovulazione per sostenere la formazione del corpo luteo. Ma il suo uso non è sempre appropriato, ma solo se la donna ha aumentato i livelli di prolattina, l'ormone responsabile della soppressione della secrezione di gonadotropine.

Il ciclodinone normalizza il rapporto tra ormone follicolo-stimolante e luteinizzante, che porta al ripristino del ciclo mestruale. Ma solo un medico può prescrivere il farmaco dopo aver rilevato un basso livello di prolattina. h3 10,0,0,0,0,0 ->

Proginova e ovulazione

Applicazione Proginova è consigliabile nominare quando una donna ha problemi con il lavoro degli organi riproduttivi. Promuove lo sviluppo dell'utero e delle tube di Falloppio e stimola la crescita dell'endometrio. Il periodo di ammissione è immediatamente successivo al rilascio dell'ovocita e, al momento della maturazione dell'uovo e durante l'ovulazione, non dovrebbe essere preso.

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Le compresse di Proginov che stimolano l'ovulazione sono prescritte nella fase di preparazione alla gravidanza nell'ambito del programma di fecondazione in vitro. Aiuta a trattare le malattie degli organi femminili associate a una mancanza di estradiolo nel corpo. È anche raccomandato per neoplasie maligne, aumento della crescita dei capelli, emicrania e disturbi nervosi. h2 6,0,0,0,0,0 ->

Stimolazione dell'ovulazione con rimedi popolari

Questo metodo include varie tecniche:

  • dieta
  • preparati a base di erbe;
  • aromaterapia;
  • massaggi;
  • fangoterapia;
  • l'uso di alcune vitamine;
  • agopuntura e roba.
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Per efficacia, puoi combinarli, ma tutti devono essere eseguiti sotto la stretta supervisione di un ginecologo, in quanto possono portare a complicazioni..

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L'ovulazione può essere ripristinata dai rimedi popolari solo se non ci sono gravi malattie del sistema riproduttivo femminile. Pertanto, prima di iniziare il trattamento, dovrebbe essere fatta una diagnosi. L'uso di prodotti e tutte le azioni che stimolano l'ovulazione devono essere concordati con il medico. Forse, in alcuni casi, eseguire tali tipi di terapia non sarà sufficiente e dovranno essere combinati con il trattamento farmacologico. p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Di seguito sono riportati i metodi più efficaci utilizzati più spesso dalle donne in violazione del processo ovulatorio. h3 11,0,0,0,0 ->

Salvia per stimolare l'ovulazione

In salvia sono presenti componenti fitoestrogeni che contribuiscono alla maturazione accelerata delle uova e alla formazione dell'endometrio. Quindi la stimolazione dell'ovulazione con brodo di salvia viene spesso utilizzata come metodo aggiuntivo di recupero naturale del corpo femminile.

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Per preparare l'infusione prendere 1 cucchiaio. cucchiaio di erbe secche tritate, versare un bicchiere di acqua bollente e insistere per 30 minuti. Prendi il medicinale in 1/4 di tazza al giorno o 1 cucchiaio. cucchiaio tre volte al giorno. Dovresti iniziare a bere salvia dal 5 ° giorno del ciclo per 10-14 giorni. Quindi la ricezione viene interrotta fino al ciclo successivo. Quindi ripetere il trattamento 3-4 volte o fino alla gravidanza. p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Se la calce viene aggiunta alla salvia, questo aumenterà notevolmente l'effetto, poiché il tiglio ha anche fitoarmoni simili agli estrogeni. h3 12,0,0,0,0,0 ->

Fango per stimolare l'ovulazione

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Se gli ormoni femminili non sono sufficienti per il concepimento naturale nel corpo, la fangoterapia aiuterà a ripristinare lo sfondo ormonale. Questo metodo è disponibile e non ha effetti collaterali. Ma con ovaie policistiche, endometriosi e oncologia, non è consigliabile usarlo. p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Il trattamento curativo del fango può essere effettuato in modo indipendente. Per fare questo, è necessario acquistare un tubo con questo strumento in farmacia, riscaldare lo sporco alla temperatura specificata e applicarlo sulla pelle nella zona dell'ovaio. Lavare dopo 20-30 minuti. La procedura dovrebbe essere eseguita a giorni alterni. p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Se possibile, puoi visitare il sanatorio di Saki o qualsiasi altro specialista nel trattamento del fango. h3 13,0,0,0,0,0 ->

Agopuntura per indurre l'ovulazione

Un altro modo per accelerare l'ovulazione è attraverso l'agopuntura. Ma per questo è necessario trovare uno specialista che sappia come trattare l'infertilità. Questa procedura non può essere eseguita in modo indipendente. p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Questo metodo funziona agendo sui punti di agopuntura, ripristinando il corpo. Nonostante il controverso atteggiamento della medicina nei confronti dell'agopuntura, la tecnica ha ripetutamente dato risultati positivi nel trattamento dei problemi femminili. h3 15,0,0,0,0,0 ->

Assunzione di vitamina

Uno dei motivi del malfunzionamento del sistema ormonale potrebbe essere la mancanza di vitamine e minerali necessari per il corretto funzionamento e il corpo. In questo caso, le vitamine aiuteranno a stabilire il processo di stimolazione dell'ovulazione..

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La principale vitamina "femminile" è l'acido folico. Senza di essa, anche avere un figlio sano è impossibile. Pertanto, è necessario arricchire la dieta con vitamina B9. Ma altre vitamine del gruppo B sono utili anche per normalizzare le funzioni degli organi riproduttivi. p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Il secondo elemento più importante è lo iodito di potassio, che può essere facilmente reintegrato utilizzando sale iodato. p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Le vitamine A, E e C sono sempre utili per una donna. Puoi prenderle separatamente, ma è meglio acquistare uno speciale complesso fortificato per le donne in gravidanza, che includerà tutte le vitamine e i minerali necessari per la salute del corpo.

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Ma non lasciarti trasportare dalle vitamine della farmacia da solo. Mangiare più verdure, frutta ed erbe è benefico per il processo ovulatorio. h2 7,0,0,0,0 - ->

Nutrizione per l'ovulazione riuscita

Per la stimolazione naturale dell'ovulazione, è necessario utilizzare prodotti che promuovono l'attivazione delle ovaie e aumentano il livello di estrogeni nel sangue. p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Per fare ciò, si consiglia di includere nel menu:

  • legumi, in particolare soia, fagioli;
  • latte e latte a pasta dura;
  • uova di uccelli - pollo, quaglie;
  • frutta e verdura - carote, pomodori, cetrioli, mele, melograni;
  • piantine di grano;
  • date;
  • zucca, semi di lino e semi di sesamo.
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Una dieta simile è integrata dall'assenza nella dieta di prodotti come cavoli, pere, riso, fichi. h2 9,0,0,0,0 ->

Come stimolare l'ovulazione a casa

Prima di condurre la stimolazione dell'ovulazione anche a casa, è necessario sottoporsi a un esame e consultare un medico. Sulla base della diagnosi, lo specialista seleziona un metodo per stimolare le ovaie.

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Se le indicazioni mediche sono buone, puoi eseguire tu stesso la procedura, ma deve essere necessario il controllo del medico, altrimenti un'azione errata può provocare una rottura ovarica o causare la sua deplezione precoce. p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

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Puoi stimolare il processo ovulatorio a casa usando i seguenti metodi:

  1. aromaterapia Oli essenziali come anice, salvia, geranio rosa, basilico, cipresso, lavanda hanno un effetto benefico sulla maturazione delle uova. È sufficiente aggiungere 3-5 gocce all'acqua quando si fa il bagno.
  2. Tisane Il corso di ammissione è diviso in tre parti. Innanzitutto, la salvia viene prodotta per stimolare la formazione di follicoli. Quindi prendi il colore del sambuco, che contribuisce alla maturazione dell'uovo. E nella fase finale, bevono tè dal rosmarino e grande piantaggine, che porta al rilascio dell'ovocita dal follicolo.
  3. Dieta. Comprende legumi, cereali e prodotti lattiero-caseari, oltre a semi, frutta e verdura fresca, diversi da quelli che contribuiscono alla formazione di gas.
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Stimolazione dell'ovulazione IVF

La procedura per stimolare la maturazione delle uova nella fecondazione in vitro viene eseguita se il paziente non ha tube di Falloppio o se il suo partner ha problemi con la spermatogenesi.

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Il protocollo di stimolazione dell'ovulazione viene selezionato individualmente, a seconda dei processi patologici. Esistono protocolli brevi e lunghi. Con un protocollo breve, la stimolazione viene eseguita immediatamente dai primi giorni del ciclo. E con una lunga, viene eseguita la preparazione preliminare per la stimolazione. p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

I farmaci per stimolare l'ovulazione sono selezionati da un esame dettagliato delle cause che hanno portato alla fecondazione in vitro: spesso usano Klostilbegit. Dopo che i follicoli hanno raggiunto una certa dimensione, viene forato un uovo. Se è stata effettuata la stimolazione della superovulazione, vengono presi diversi ovociti pronti per la fecondazione. p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Il processo di fecondazione avviene in laboratorio, quindi, dopo 3-5 giorni, l'embrione viene piantato nell'utero della gestante. E dopo 2-3 settimane, esaminano un'ecografia, indipendentemente dal fatto che l'embrione sia stato impiantato. h2 11,0,0,0,0 ->

Stimolazione dell'ovulazione nella sindrome dell'ovaio policistico

Per rilevare l'ovaio policistico, viene eseguita un'analisi a livello di testosterone e insulina, che verrà aumentata in presenza di patologia. L'ecografia mostrerà un aumento di quasi le ovaie di 2 volte. La stimolazione dell'ovulazione nella PCOS viene effettuata utilizzando la terapia ormonale che riduce il livello degli ormoni maschili.

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La stimolazione è raccomandata con farmaci che contengono clomifene citrato o metformina. Quindi un risultato positivo può essere visto in 2-3 mesi. h2 12,0,0,0,0,0 ->

Stimolazione dell'ovulazione nelle ovaie multifollicolari

Con le ovaie multifollicolari, diversi follicoli (7–8) si formano contemporaneamente in questo organo, che non superano un diametro di 4-10 mm; pertanto, le ovaie stesse non aumentano. Insulina e testosterone, così come LH e FSH con questo problema saranno normali.

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La gravidanza con tali ovaie è in molti casi multipla, questo deve essere preso in considerazione quando si sceglie un metodo e mezzi per stimolare l'ovulazione. h2 13,0,0,0,0 ->

Gravidanza dopo stimolazione dell'ovulazione

Se una donna aveva bisogno di stimolare il processo ovulatorio per il concepimento, quindi la sua ulteriore gravidanza procede sotto costante monitoraggio: vengono effettuati esami frequenti, vengono prescritti più test per i livelli ormonali, ecc..

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Diversi farmaci hanno effetti diversi sul futuro corso della gravidanza. Alcuni di essi portano alla sindrome GBS, mentre altri possono causare aborto spontaneo, ipossia fetale e così via. Pertanto, è obbligatoria una visita dal ginecologo dopo la stimolazione artificiale delle ovaie durante la gravidanza. h2 14,0,0,0,0,0 ->

Qual è il pericolo di stimolazione

La stimolazione artificiale ha una serie di effetti collaterali, tra cui:

  • allargamento ovarico;
  • cambiamenti d'umore;
  • mal di testa;
  • gonfiore;
  • mestruazioni ritardate;
  • frequenti sbalzi di temperatura.
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I più pericolosi includono:

  • gravidanza multipla;
  • aborto spontaneo;
  • morte fetale;
  • gravidanza extrauterina;
  • aborto.
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La più pericolosa è la sindrome da iperstimolazione ovarica, che è più spesso osservata con la fecondazione in vitro. Ma anche con l'inseminazione o il concepimento naturale, i casi di questo problema non sono rari. h2 15,0,0,0,0,0 ->

Stimolazione e laparoscopia: cosa devi sapere

Se il corpo della donna non ha risposto alla terapia ormonale volta a liberare l'uovo dal follicolo, sarà necessario un intervento chirurgico per praticare un'incisione dell'ovaio e aiutare l'uscita dell'ovocita. Pertanto, la laparoscopia è utile per ripristinare i livelli ormonali. p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Se il paziente non ha ovulato a causa dell'ostruzione delle tube di Falloppio, viene eseguita anche un'operazione. E solo dopo l'induzione laparoscopica è prescritta. p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

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In assenza di tube di Falloppio, una donna può rimanere incinta solo con l'aiuto della fecondazione in vitro, che richiede anche una stimolazione. Per questo, vengono utilizzati ormoni gonadotropici. Il metodo più efficace è utilizzare uno schema combinato. Include prima l'assunzione di Klostilbegit, quindi l'aggiunta dei farmaci gonadotropici Menopur o Puregon e viene prescritto Pregnil per uscire dall'ovocita. h2 16,0,0,0,0,0 ->

Conclusione

Se la gravidanza non si verifica a causa di una violazione del processo ovulatorio, è necessario innanzitutto trovare la causa di questo problema e solo successivamente procedere con il trattamento. E dovresti sapere che uno qualsiasi dei metodi di cui sopra per stimolare l'ovulazione non porta sempre al concepimento. A volte il trattamento è richiesto per diversi mesi. Ma succede che dopo una tale procedura, il corpo si ripristina da solo e dopo un po 'la gravidanza si verifica naturalmente. p, blockquote 96,0,0,0,0 ->